Odpovedal: EDUSAN - endokrinológ
IP: 193.87.187.47 		Re: struma
(Číslo príspevku 24.431, zo dňa viden?1439x)
ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok

Vážená pani Lucia,

na Vaše otázky sa nedá jednoznačne odpovedať, pretože ste neposkytli dostatočnú informáciu o svojich ťažkostiach a o výsledkoch vyšetrení. Nie je jasné, čo znamená Vami použitá formulácia "zlá znášanlivosť ordinovaného lieku, ktorý obsahoval veľké množstvo jódu"? Aký to bol liek? Ako dlho ste ho brali? Aké množsttvo jódu obsahoval? Nie je vôbec bežné indikovať komplexné vyšetrenie štítnej žľazy v rozsahu, v akom ste ho absolvovali, na základe bližšie nešpecifikovanej "zlej znášanlivosti lieku". Pokúsim za aspoň čiastočne zodpovedať Vaše otázky:

1/ Lieky s veľmi vysokým obsahom jódu (napr. s obsahom, ktorý mnohonásobne prevyšuje dennú potrebu jódu), môžu zriedkavo spôsobiť poruchy funkcie štítnej žľazy, t.j. zvýšenú alebo zníženú funkciu. Vaše výsledky sú však normálne, funkcia štítnej žľazy je v norme, nezistila sa ani pozitivita markerov autoimunitného zápalu, ktorý je najčastejším ochorením štítnej žľazy u nás.

2/ Pri podozrení na morfologické zmeny v štítnej žľaze ( patologické zväčšenie, prítomnosť uzlov, ložiskových zmien, zápalu) je v poslednom desaťročí základným vyšetrením ultasonografia (jednoznačne najvýpovednejšia vyšetrovacia metóda), nie scintigrafia. Neuvádzate, či ste mali urobené ultrasonografické vyšetrenie. Ultrasonografia, na rozdiel od scintigrafie, umožňuje presne určiť veľkosť (objem) štítnej žľazy (strumy), presne určiť prítomnosť uzlov a icgh veľkosť ( s presnosťou na 1 mm). Vo výsledku scintigrafického vyšetrenia, tak ako ho uvádzate, sa nepíše nič o veľkosti štítnej žľazy a pojem nodifikovaná struma je veľmi nekonkrétny. Z takto uvedených výsledkov vôbec nie je jasné, či liečba, ktorú beriete, je skutočne potrebná.

3/ Aspiračná cytodiagnostika sa používa najmä na posúdenie možnosti malignity v uzloch a diagnostiku zápalov.

4/ Dostali ste malú dávku Euthyroxu, ktorá by skutočne nemala vyvolávať žiadne ťažkosti u 99,9% dospelých.

5/ K tlaku na pažerák sa možno vyjadriť iba po ultrasonografickom vyšetrení, zistení objemu štítnej žľazy a ďalších morfologických zmien. Pocit tlaku na pažerák je však bežným prejavom exhauscie a väčšinou nebýva spôsobený ochorením štítnej žľazy.

6/ Keďže ste boli vyšetrená na Klinike nukleárnej medicíny, neviem posúdiť, či sumarizáciu nálezov a návrh liečby robil endokrinológ.